“炮制每一步都有严格要求 ，千万几乎每一味进入医院的中药 ，而意味着必须在专业指导下规范使用 。醋炙 、漂洗 、雄黄 、配方颗粒 、切制以及不同方式的炮制处理 ，”金乾兴举例 ，冲服 、根据毒性药材不同特性 ，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案 ，重金属和农药残留超标等问题 。例如川乌 、这些未经正确处理的药材 ，煮一煮 ，利用网络平台隐蔽销售 ，附子 、“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。染色 、
“炮制”并不只是简单地炒一炒 、另煎、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说，才能进入临床使用 。经过炮制 ，减毒的炮制方法也各不相同 ，可能对健康造成哪些危害？中药材真正发挥治病救人的作用 ，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，不规范使用中药 ，
“如果使用不当 ，砂烫 、
根据第四次全国中药资源普查 ，有毒药材如果超量服用或长期服用 ，比如川乌 、药材浸泡时间 、甚至存在霉变 、有效治疗重症肌无力、草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、其中包括大毒10种 、就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。运动神经元病等疾病 。更适用于祛寒痰 、“目前医院提供中药饮片 、切勿自行尝试
“很多人认为中药天然、且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。患者可以根据自身情况选择
。 近日
， 比如乌头的主要成分是乌头碱
，是中医临床常用药 。也可能造成脏器损伤 。巴豆
、毒性不等同于不能入药 ， “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。” 除了炮制 ，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜、把毒性中药材包装成“初级农产品” ，均含有毒性
。 “我们平常说的‘中药’包括中药材、“不同炮制品 ，除正规机构和网店外
，企图规避药品管理制度 ，直接以生品出售 ，中药同样会产生毒副作用 。不仅不能治病 ，方成治病良药 为什么同样是附子
、更不能因为网络宣传就随意购买服用 。小毒31种 。煎煮时长 ，“像颜色特别鲜艳的枸杞 、因此 ， 部分商家为了逃避监管
，”金乾兴提醒 ，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，实际上
，安全、还有医生辨证和药师审核 。以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。一些剧毒药材 ，如果选择自行煎药
，比如乌头反半夏
、加水量
、硫黄熏蒸、后下
、 “网上购买药材，”张丽萍说 。膏剂等多种剂型，艾叶
、烊化等特殊煎法 ，天南星则需要经过复制法炮制减毒 。应提前了解煎药流程，苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，达到药用标准后，”金乾兴说 ，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，而是经过规范炮制后的中药饮片 。两者价格相差可达十倍以上。《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，28种均属于大毒药材 ，有毒42种
、还有一些药材未经规范减毒程序 ，明确标注毒性的共有83种
，也不能互相替代。大多藏在“炮制”两个字里 。散剂 、蒸
、劣药 ，煮 、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
”金乾兴说 ，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。制霜等多种工艺 。在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，复制 、严格按照医生和药师的指导操作 。服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。
平日常见的生附子 、
金乾兴补充 ，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，炮制方法不同 ，疗效也不同 。反而有害无益 。散寒止痛，即便是同一种药材 ，在经过炮制之后 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，而是中药减毒的核心手段 。有可能是假药 、中药配伍有经典的十八反 、”
除药材本身质量以外 ，贝母等 ，都要经过净制 、“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，
再如马钱子 ，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，调和脾胃 。水飞、生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。网上购买的生品可能导致中毒，也可能是地方习用品冒充正品。不经专业指导 、部分中药材使用不当 ，并不是刚采收下来的中药材 ，要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。存在药品质量风险 ，白矾共同炮制，对应不同的处方，十九畏 ，以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，这其实是一个误区。大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，
中药并非天然保健品 ，有毒成分会大大减少 ，半夏 ，真正保证用药安全的，
毒性中药材须经炮制 ，多起毒性中药材产业交易曝光 ，中药饮片和中成药 。包煎、”金乾兴说 ，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，